فواید شیردادن به نوزاد برای مادر

فواید شیردادن به نوزاد برای مادر

آیا از فواید شیردادن به نوزاد برای مادر اطلاع دارید ؟ آیا شیردادن به نوزاد برای مادر عوارضی به همراه دارد ؟ فواید شیر مادر برای نوزاد چیست ؟ آیا از تاثیر عصبانیت بر شیرمادر اطلاع دارید ؟
در ادامه به طور مفصل به این موارد می پردازیم .

فواید شیردهی برای مادر

• شیردهی سبب مصرف کالری در بدن مادر شده و به بازگشت او به وزن قبل از دوران بارداری کمک می کند.
• خونریزی بعد از زایمان در مادرانیکه فرزند خود را با شیر مادر تغذیه می کنند کمتر است .
• مادر از لحاظ روحی احساس بهتری داشته و روابط عاطفی مادر و فرزند بهتر است .
• شانس حاملگی مجدد در مادر کمتر است و احتمال برطرف شدن کم خونی مادر که در دوران حاملگی ایجاد شده بیشتر می شود.
• احتمال بروز سرطان سینه و تخمدان کمتر است .

فواید-شیردادن-به-نوزاد-برای-مادر

فواید-شیردادن-به-نوزاد-برای-مادر

سینه های کوچک و شیردهی

برخی از افراد تصور می کنند سینه های کوچک نشان از نداشتن شیر کافی است در صورتی که این تصور اشتباه است و کوچک بودن اندازه پستانها نشان دهنده عدم توانایی شیر دادن و کافی نبودن شیر مادر است .

علل کاهش یا افزایش شیر مادر

حجم شیر مادر رابطه مستقیمی با تکرار شیردهی دارد . تغذیه مکرر نوزاد با شیر مادر سبب می شود شیر بیشتری تولید شود . با شروع مصرف غذاهای کمکی و کاهش دفعات شیردهی ، حجم شیر تولید شده نیز کاهش می یابد .
خستگی مادر شایع ترین علت کاهش تولید شیر بخصوص در 4 تا 6 ماه اول شیر دهی می باشد . مادر شیرده را بایستی تشویق کرد تا در طول روز به اندازه کافی استراحت کند . حجم کارهای خود را کاهش دهد و از اطرافیان در کارهای خود کمک بگیرد . حمایت همسر در این زمینه از اهمیت زیادی برخوردار است . دریافت کالری ناکافی نیز سبب کاهش تولید شیر می شود .

شیردهی سبب مصرف کالری در بدن مادر شده و به بازگشت او به وزن قبل از دوران بارداری کمک می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با مطب دکتر خورشیدیمتخصص کودکان  با شماره 88574116 تماس بگیرید . برای ارتباط با دکتر به  اینستاگرام مراجعه کنید .

میزان کالری زن شیرده

نیاز مادر شیرده به کالری روزانه حدود 400 کیلو کالری بیش از دوران قبل از بارداری است . برای تامین این مقدار کالری علاوه بر مواد غذایی مقوی که لازم است در این دوران مصرف شود از چربی های ذخیره شده در بدن مادر در دوران بارداری نیز استفاده می شود . دریافت کالری ناکافی از غذاها سبب کاهش تولید شیر می شود .

تاثیر نوشابه و مایعات در شیر مادر

مادران شیرده جهت پیشگیری از کم آبی بدن بایستی به اندازه کافی مایعات بنوشند ( حدود 8-10 لیوان در روز ) مصرف نوشابه های کافئین دار اعم از چای ، قهوه ، کوکاکولا و.. باید کاهش یابد . زیرا مصرف این مواد ممکن است سبب تحریک پذیربی ، بی اشتهایی و کم خوابی شیرخوار شود.

مصرف ویتامین برای تقویت شیر مادر

از نظر ویتامین ها ، غذای مادر شیرده بایستی حاوی مقادیر کافی مواد مغذی باشد . انواع ویتامین ها در میوه ها و سبزی ها به وفور وجود دارند . برخی از املاح معدنی مانند کلسیم ، فسفر ، آهن و روی بدون توجه به برنامه غایی روزانه مادر ، از ذخایر بدن او در شیر وارد می شوند . اما مقدار برخی املاح مانند ید در شیر مادر ارتباط مستقیمی با تغذیه او دارد . توصیه می شود که مادران شیرده مانند دوران بارداری از نمک ید دار تصفیه شده به مقدار کافی استفاده کنند و با نگهداری نمک یددار در ظروف دربسته و دور از نور ، ید موجود در نمک را حفظ کنند. همچنین توصیه می شود جهت پایدار ماندن ید در غذاها ، نمک در انتهای پخت به غذا اضافه شود. در هر حال تغذیه مناسب مادر شیرده به جهت تامین انواع املاح مخصوصا کلسیم ، آهن و ید برای سلامتی مادر و شیرخوار ضروری است . از نظر مکمل های ، لازم است مصرف قرص سولفات فرو تا سه ماه پس از زایمان ادامه یابد .

چه غذاهایی طعم شیر مادر را تغییر می دهد؟

مصرف غذاهای پرادویه و چاشنی دار یا سیر و مواد مشابه ممکن است روی طعم شیر اثر بگذارد و تغییر ناگهانی شیر سبب عدم تمایل شیرخوار به شیر خوردن شود. بهتر است با توجه به تاثیر برخی مواد غذایی بر طعم شیر ، مادران از مصرف این مواد خودداری کرده یا مصرف آن را محدود کنند .

بهترین متخصص کودکان

لیپوماتيك  کمر

لیپوماتيك  کمر

تجمع چربی در کمر ناشی از چاقی ، كم تحركي و افزايش سن است که ظاهر نامناسبی دارد. برای از بین بردن چربی های کمر لیپوماتيك  گزینه مناسبی می باشد.

لیپوماتيك کمر چیست؟

هنگامی که روش های طبیعی مثل کاهش وزن و انجام فعالیت های ورزشی، برای از بین بردن چربی کمر بطور مناسبی جوابگو نباشد از روش لیپوماتیک استفاده می شود، این روش یک روش مناسب و سریع برای از بین بردن چربی کمر به شمار می رود.

شایان ذکر است که لیپوماتيك  روشي  برای رفع چاقی مفرط نیست بلکه از این روش برای زیباسازی کمر دفرمه استفاده می شود.

از لرزشهاي ساب سونيك  برای خرد کردن سلول های چربی حين از لیپپوماتيك استفاده می شود.

کاندیدای مناسب لیپوماتيك کمر

همانطور که ذکر شد این روش برای کاهش وزن استفاده نمی شود بلکه فقط برای زیباسازی و از بین رفتن چربی های کمر استفاده می شود. چرا که داشتن کمر زیبا و بدون چربی باعث افزایش اعتماد به نفس در شخص می شود.  کاندیداهاي  مناسب لیپوماتيك  کمر عبارتند از:

  • اشخاصی که وزن آنها فراتر از 100 کیلوگرم نباشد.
  • BMI بدن بيمار كمتر از حداكثر 35 باشد.
  • سن شخص بین 20 الی 70 سال باشد.
  • آگاهی داشتن کامل بیمار از نتایج این عمل.

معمولا در این عمل از بي حسي موضعي استفاده می شود، می توان در حین انجام لیپوماتيك کمر، لیپوماتيك شکم و پهلو را نیز انجام داد. معمولا عمل دو تا سه ساعت طول می کشد. پس از بي حسي یک شکاف در حدود ٥ ميليمتر  ایجاد می شود و مايع حاوي بي حسي وارد لايه ي چربي مي شود. پس از گذشت زمان کوتاهی چربی را از طریق شکاف ایجاد شده ساکشن می کنيم . دوره نقاهت این جراحی حداکثر دو هفته  می باشد. وجود تورم و کبودی پس از عمل  تا دو هفته طبیعی بوده و معمولا پس از گذشت این مدت زمان ورم و کبودی از بین می رود. دو روز پس از انجام این عمل بیمار می تواند به فعالیت های روزمره عادی خود بازگردد اما بهتر است بیمار از انجام ورزش های سنگین خودداری نماید.

جراحی پلک

لیپولیزر

لیپوماتیک

 

 بیماری لوپوس

لوپوس اریتماتوز(LUPUS ERYTHEMATOSUS; LE)

بیماری لوپوس، یک بیماری خودایمنی مزمن است که می تواند به بسیاری از بافت ها و اندام های بدن حمله کند. التهاب ایجاد شده بوسیله لوپوس قادر است سیستم های مختلف بدن شامل مفاصل، پوست، کلیه ها، سلول ها و عروق خونی، مغز، قلب و ریه ها را درگیر نماید. لوپوس ممکن است به سختی تشخیص داده شود؛ چونکه علایم و نشانه های آن اغلب می تواند مشابه بیماری های دیگر باشد. بر اساس اعلام مؤسسه لوپوس آمریکا، حداقل یک و نیم میلیون نفر آمریکایی به لوپوس مبتلا هستند. مطالعات نشان می­دهد در صورت اتخاذ رویکرد درمانی و سبک زندگی مناسب، تا 90درصد  بیماران لوپوسی می توانند از رضایتمندی و امید به زندگی طبیعی برخوردار باشند.

آزمایشگاه تشخیص پزشکی سیمرغ، با استفاده از توان علمی و تجربه ی بلند مدت اساتید صاحب نظر روماتولوژی با مجموعه کاملی از تست های تشخیصی برای انواع لوپوس اریتماتوز(Lupus Erythematosus; LE) امکان تشخیص دقیق و به موقع این بیماری ها را فراهم آورده است و آماده ی همکاری با متخصصین در این زمینه می باشد. راه های ارتباطی با آزمایشگاه تشخیص پزشکی سیمرغ 021-66426891 می باشد، همچنین می توانید ما را در اینستاگرام دنبال کنید.

لوپوس اریتماتوز

در علوم پزشکی برای علایم و نشانه های بیماری از دو اصطلاح Symptom و Sign استفاده می شود. Symptom به علامت هایی اطلاق می گردد که توسط خود بیمار تشخیص داده شده و به هنگام تهیه شرح حال توسط پزشک از بیمار پرسیده می شود مانند اضطراب، درد، خستگی، حالت تهوع، اسهال و استفراغ و … ؛ در حالی­که Sign به علامت هایی گفته می شود که توسط پزشک معالج (و نه بیمار) مشخص می گردد مثل فشار خون بالا یا پایین، نوع عفونت گلو (چرکی یا غیرچرکی) ، وضعیت مفاصل در بیماری های خودایمن…

هیچ دو بیمار لوپوسی به لحاظ علایم، دقیقا شبیه هم نیستند. نشانه ها ممکن است بطور ناگهانی آغاز شده و یا بتدریج گسترش یابند؛ شدید یا ملایم بوده و موقت یا دائمی باشند. در بسیاری از مبتلایان، بیماری در دوره هایی، فعال شده و علایم تشدید می­گردد و سپس برای مدتی علایم تخفیف یافته و یا ناپدید می شود.

رایج ترین علایم بالینی این بیماری عبارتند از:

  • خستگی
  • تب
  • درد، خشکی و تورم مفاصل (آرتریت)
  • ریزش مو
  • دانه های پروانه ای شکل روی صورت (بینی و گونه ها) که در برخورد با نور وخیم تر می­شود (حساس به نور) که به آن راش یا دانه های پروانه ای یا گونه­ای (Malar or Butterfly rash) می­گویند.
  • انگشتان دست و پا در برخورد با سرما و یا شرایط استرس زا، دچار کبودی (سیانوز) می شوند که به آن پدیده رینود(Raynaud’s Phenomenon) می­گویند.
  • اِدِم (تورم) بخصوص در پا و اطراف چشم
  • تنگی نفس
  • درد قفسه سینه
  • خشکی چشم
  • سردرد، گیجی و ازدست دادن حافظه
  • مشکلات گوارشی و قلبی
  • التهاب کلیه (نفریت) که باعث نارسایی و اختلال در عملکرد کلیه می­شود.
  • ضایعات پوستی

Lupus-ErythematosLupus-Erythematosusus

راش های پروانه ای(گونه ای) در لوپوس

 

علل ایجاد بیماری     

لوپوس زمانی اتفاق می افتد که بافت های سالم بدن توسط سیستم ایمنی خود فرد مورد تهاجم قرار می­گیرد. بنابراین این بیماری جزو بیماری­های خودایمن (اتوایمیون) می باشد. سیستم ایمنی در حالت طبیعی، پروتئین هایی تولید می کند که آنتی بادی یا پادتن نامیده می شود. این مولکول ها در دفاع اختصاصی در برابر عوامل بیگانه وارد شده به بدن، نقش ایفا می کنند. در بیماری لوپوس، آنتی بادی علیه برخی از پروتئین های خود فرد تولید می شود که به آنها اصطلاحا اتوآنتی بادی(Auto antibody) می گویند. التهاب مزمن بوجودآمده به همراه اتو آنتی بادی ها (بر اساس محل اتصال خود)، باعث ایجاد آسیب در بافت های مختلف بدن می شوند.

بنظر می رسد لوپوس در اثر مجموعه ای از عوامل ژنتیکی و محیطی آغاز شده و پیشرفت می کند. در واقع افرادی که استعداد ژنتیکی لوپوس را دارند؛ درصورتیکه با برخی از عوامل محیطی مواجه شوند، بیماری آن­ها آغاز می­شود.

انواع لوپوس

اصطلاح لوپوس به مجموعه ای از بیماری های خودایمنی گفته می­شود که تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی مشابه دارند. چهار نوع لوپوس شایع تر از بقیه می­باشند:

A : لوپوس اریتماتوز سیستمیک(Systemic Lupus Erthematosus; SLE): رایج ترین فرم لوپوس است؛ بطوریکه حدود 70 درصد افراد مبتلا به لوپوس، دچار SLE هستند. یک بیماری سیستمیک (Systemic)، به بیماری گفته می شود که تعدادی از بافت ها و اندام ها و یا کل بدن را مبتلا سازد. زمانی که در مورد لوپوس صحبت می­شود معمولا منظور SLE می­باشد.

B : لوپوس پوستی (Cutaneous Lupus): این نوع از لوپوس عموما محدود به پوست بوده و باعث ایجاد دانه ها و ضایعات دائمی همراه با اِسکار (اثر زخم) می­شود. به این لوپوس، لوپوس صفحه مانند (Discoid) نیز می­گویند. در حدود 10 درصد از بیماران لوپوسی به لوپوس اریتماتوز پوستی مبتلا هستند.

C : لوپوس اریتماتوز القا شده با دارو (Drug-induced Lupus Erythematosus; DILE): تاکنون 38 داروی القا کننده لوپوس شناسایی شده است که از جمله آنها می توان به داروهای مورد استفاده در درمان فشار خون نظیر هیدرالازین(Hydralazine)، داروهایی که در درمان آریتمی قلبی تجویز می­شوند مانند پروسیانامید (Procianamide) و برخی از آنتی بیوتیک ها مثل ایزونیازید ( درمان سل) و مینوسیکلین(درمان آکنه) اشاره نمود. معمولا علایم واکنش لوپوسی علیه داروها، 3 الی 6 ماه پس از قطع مصرف دارو، متوقف می­شود.

D : لوپوس نوزادی (Neonatal Lupus): این نوع لوپوس نادر بوده و به نوزادانی که از مادر لوپوسی متولد می­شوند، محدود می­باشد.لوپوس نوزادی در اثر انتقال اتوآنتی­بادی های یک زن لوپوسی، از طریق جفت به جنین اتفاق می افتد. البته در بسیاری از موارد نوزادان متولد شده از مادر لوپوسی، سالم هستند. نوزادان مبتلا به لوپوس دارای دانه­های پوستی، مشکلات کبدی و شمارش پایین سلول­های خونی می­باشند. این علابم معمولا پس از چند ماه ناپدید شده و نوزاد بهبود می­یابد. بندرت نوزادان مبتلا ممکن است دچار مشکلات حاد قلبی شوند.

عوامل خطر

عواملی که باعث افزایش خطر ابتلا به لوپوس می­شوند عبارتند از:

  • جنسیت: لوپوس در خانم­ها شایع­تر از آقایان است. همچنین، زنان در دوره­های قاعدگی و خانم­های باردار، علایم شدیدتری از لوپوس را تجربه می­کنند؛ از اینرو تعدادی از متخصصان معتقدند که هورمون زنانه استروژن، ممکن است در ایجاد و تشدید بیماری لوپوس نقش داشته باشد. با این وجود، تحقیقات بیشتری برای اثبات این فرضیه مورد نیاز است.
  • سن: هر چند لوپوس می تواند افراد را در سنین مختلف درگیر نماید؛ اما غالبا در سنین بین 15 تا 45 سالگی شایع تر می­باشد.
  • نژاد: ابتلا به لوپوس بیشتر در نژادهای آفریقایی-آمریکایی، اسپانیایی و آسیایی- آمریکایی رایج است.
  • عوامل ژنتیکی: مطالعات اخیر نشان می دهند که عوامل ژنتیکی، نقش مهمی را در ایجاد بیماری لوپوس ایفا می کنند؛ اما هنوز یک ژن اختصاصی برای لوپوس شناسایی نشده است. وجود سابقه خانوادگی، دلیل قطعی جهت ابتلا فرد به لوپوس نمی ­باشد؛ اما احتمال ابتلا به لوپوس در او افزایش می­یابد.
  • اشعه فرابنفش (V) خورشید : مواجهه با نور خورشید ممکن است باعث ظهور ضایعات پوستی لوپوس و یا یک پاسخ احشایی در افراد مستعد شود. اشعه فرابنفش در ارتباط با التهاب و ضایعات پوستی لوپوسی، تنها عامل مؤثر محیطی به حساب می­آید.
  • عفونت ها(Infections): ابتلا به برخی از عفونت ها می تواند باعث آغاز و یا عود بیماری لوپوس در تعدادی از افراد مستعد گردد. برخی از ویروس ها نظیر سایتومگالوویروس (CMV) و ویروس اپشتین بار (EBV) می توانند در آغاز علایم لوپوس دخیل باشند.
  • برخی از داروها: تعدادی از داروها نظیر انواع خاصی از داروهای فشار خون، داروهای ضدصرع و آنتی­بیوتیک­ ها می توانند باعث بروزبیماری لوپوس در برخی از افراد شوند.
  • مصرف سیگار: مصرف مداوم سیگار، با تأثیر منفی بر روی عروق خونی و سیستم ایمنی باعث ظهور و تشدید علایم لوپوس می گردد.
  • استرس: شرایط استرس زا، سیستم ایمنی را در جهت ایجاد التهاب تحریک می نماید. ایجاد التهاب نیز در راستای ظهور و یا تشدید علایم لوپوس در افراد مستعد عمل می­کند.
  • سیلیس(Silica): استنشاق مکرر ذرات سیلیس در صنایع مرتبط با این فلز، احتمال ابتلا به بیماری­های اتوایمیون و ازجمله لوپوس را افزایش می دهد.

عوارض

التهاب ناشی از لوپوس می­تواند بسیاری از اندام­های بدن را تحت تأثیر قرار دهد:

کلیه ­ها: این بیماری قادر است التهاب کلیوی(نفریت) شدید و به دنبال آن نارسایی این اندام را ایجاد نماید. نارسایی کلیه یکی از عوامل عمده مرگ و میر در مبتلایان به لوپوس است.

مغز و سیستم عصبی مرکزی(CNS): زمانی که لوپوس مغز را درگیر می­کند، با علایمی چون سردرد، سرگیجه، تغییرات رفتاری، مشکلات بینایی، اختلال حافظه،  صرع و یا حتی سکته مغزی(Stroke) همراه می­باشد.

خون و عروق خونی: لوپوس ممکن است منجر به اختلالات خونی نظیر آنمی (کم خونی؛ کاهش گلبول­های قرمز خون)، لُکوپنی (کاهش گلبول­های سفید خون) و تُرومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت­های خون) گردد. کاهش پلاکت های خون می تواند سبب افزایش خطر خون­ریزی شود. ممکن است التهاب عروق خونی(واسکولیت)، آترواسکلروز(تصلب شرایین، سفت شدن و عدم انعطاف پذیری سرخرگ­ها) و به دنبال آن لخته شدن خون(ترومبوز) اتفاق بیافتد.

قلب: در لوپوس، احتمال التهاب ماهیچه ها و عروق خونی قلب وجود دارد که اصطلاحا پری کاردیت(التهاب غشای پوشاننده قلب)، میوکاردیت و اندوکاردیت(التهاب عضلات قلبی) می­گویند. بدین ترتیب خطر ابتلا به بیماری­های قلبی-عروقی و حمله­های قلبی افزایش می­یابد.

ریه­ ها: ابتلا به لوپوس باعث گسترش التهاب در بافت جنب (پلور؛ بافت پوشاننده ریه) می شود که به آن پلوریت(Pleuritis) می­گویند. این موضوع می­تواند با تنفس دردناک، امکان خونریزی ریوی و پنومونی همراه باشد.

عفونت: افراد مبتلا به لوپوس، نسبت به عفونت­ها حساس تر و آسیب پذیرترند؛ چونکه این بیماری و درمان آن باعث تضعیف سیستم ایمنی می­گردد.

سرطان: لوپوس تا حدی می تواند خطر ابتلا به سرطان را نیز افزایش دهد.

نکروز بافت استخوانی: لوپوس باعث کاهش خون­رسانی به استخوان همراه با شکستگی­های کوچک و درنهایت اضمحلال بافت استخوانی می­شود.

عوارض لوپوس در بارداری: زنان باردار مبتلا به لوپوس با خطر سقط جنین روبرو هستند. لوپوس باعث افزایش فشار خون در طول حاملگی(پره اکلامپسی) و زایمان زودرس می­گردد. همچنین ممکن است نوزاد از طریق مادر به لوپوس مبتلا شده باشد. جهت کاهش این عوارض، پزشکان توصیه می­کنند، خانم های مبتلا تا زمانی که علایم بیماری حداقل بمدت 6 ماه قابل کنترل باشد، بارداری را به تأخیر بیاندازند.

تشخیص

تشخیص بیماری لوپوس مشکل است. چونکه علایم آن از فردی به فرد دیگر متفاوت می باشد. علایم این بیماری ممکن است در طول زمان تغییر کرده و با بسیاری از بیماری­های دیگر تشابه داشته باشد. یک تست واحد برای تشخیص بیماری وجود ندارد و مجموعه­ای از تست های خون و ادرار(Blood & Urine tests)، تست های تصویربرداری و علایم بالینی منجر به تشخیص قطعی بیماری می­شود.

الف: تست های آزمایشگاهی

  • شمارش کامل سلول­های خونی(Complete Blood Cell Count; CBC): در این آزمایش، شمارش کامل گلبول­های قرمز، گلبول­های سفید و پلاکت­ها و همچنین اندازه گیری میزان هموگلوبین خون(Hb) و هماتوکریت( ؛ درصد گلبول­های قرمز در خون) انجام می­شود.
  • سرعت رسوب گلبول­های قرمز(ESR : (ESR در لوپوس نسبت به شرایط نرمال افزایش می­یابد. اما این تست اختصاصی لوپوس نبوده و در شرایط التهابی مختلف نظیر عفونت، سرطان و یا بیماری­های خودایمنی دیگر افزایش نشان می­دهد.
  • اندازه­ گیری پروتئین­های کمپلمان خون: زمانی که لوپوس فعال می­باشد، سطح خونی پروتئین های کمپلمان (جزو پروتئین های محلول سیستم ایمنی بدن) بدلیل مصرف در شرایط التهابی با کاهش مواجه می­شود.
  • تست آنتی­بادی ضد هسته­ای(Antinuclear Antibody; ANA): بسیاری از مبتلایان به لوپوس، واجد این آنتی بادی در سرم خود می­باشند. با این وجود، در موارد دیگری غیر از لوپوس نیز ANA مثبت می­شود که از جمله آنها می توان به عفونت­ها و دیگر بیماری­های خودایمن و حتی برخی از افراد سالم اشاره نمود.
  • آنتی بادی های دیگری نظیر Anti-DNA، Anti-Sm ، Anti-RNP ، Anti-Ro و Anti-La نیز در سرم بیماران لوپوسی یافت می­شود که اختصاصی تر هستند؛ اما در همه افراد لوپوسی مثبت نبوده و یا همه افراد مثبت، به لوپوس مبتلا نمی­باشند.
  • تست آنتی کاردیولیپین: آنتی کاردیولیپین(آنتی فسفولیپید)، آنتی بادی است که در صورت افزایش آن در سرم، خطر لخته شدن خون و سقط جنین در زنان باردار مبتلا به لوپوس افزایش می­یابد.
  • تست های ارزیابی عملکرد کبد و کلیه: لوپوس می تواند عملکرد کبد وکلیه را تحت تأثیر قرار دهد. تست های خونی بیوشیمی جهت ارزیابی عملکرد این اندام­ها موجود می­باشد.
  • تست های سنجش ادرار (Urinalysis): در صورتیکه لوپوس کلیه را مبتلا سازد، ارزیابی نمونه ادرار ممکن است افزایش سطح پروتئین ( افزایش پروتئین تام ) و یا حضور گلبول­های قرمز را نشان دهد.

ب: تست های تصویربرداری

زمانی که پزشک معالج در بیماران لوپوسی به درگیری قلب یا ریه­ها مشکوک شده باشد، تقاضای تست های تصویربرداری می نماید:

  • رادیوگرافی اشعه X قفسه سینه (Chest X ray): تهیه تصویر رادیوگرافی ساده از قفسه سینه ممکن است سایه های غیر طبیعی را در ریه نشان دهد که بدلیل تجمع مایع و یا التهاب در آن بوجود می­آید.
  • اکوکاردیوگرام(Echocardiogram) یا تست اکو: از این تست برای ارزیابی وضعیت دریچه­ها و سایر بخش های قلب استفاده می­شود.

ج: بیوپسی

با توجه به اینکه آسیب کلیه توسط لوپوس به فرم­های مختلف اتفاق می­افتد و درمان هرکدام متفاوت می­باشد، لذا گاهی لازم است بخش کوچکی از کلیه برداشته شده (بیوپسی) و بررسی شود تا نحوه آسیب جهت تعیین نوع درمان مشخص گردد. گاهی بیوپسی پوست نیز جهت تأیید تشخیص ابتلا پوست به لوپوس مورد نیاز می­باشد.

درمان

درمان لوپوس بسته به علایم بیماری ، سابقه بیمار، تست های آزمایشگاهی و تصویربرداری و تصمیم پزشک معالج انجام می­شود. هیچ دارویی برای درمان قطعی لوپوس شناسایی نشده است و درمان های موجود عمدتا برای کنترل بیماری استفاده می­شوند:

  • داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs:( NSAID های بدون نسخه شامل ناپروکسن سدیم و ایبوبروفن برای درمان درد ، تورم و تب مرتبط با لوپوس مورد استفاده قرار می­گیرند. NSAIDهای قوی­تر نیز در دسترس هستند. عوارض جانبی NSAID ها شامل خونریزی معده، مشکلات کلیوی و افزایش خطر بروز مشکلات قلبی می­باشند.
  • داروهای ضد مالاریا: داروهای موجود برای درمان مالاریا نظیر هیدرکسی کلروکین، با تأثیر بر روی سیستم ایمنی سبب کاهش احتمال فعال شدن لوپوس می­گردند. عوارض جانبی آن شامل ناراحتی معده و بندرت آسیب شبکیه چشم می­باشد.
  • کورتیکواستروئیدها: پردنیزون(Prednisone) و دیگر انواع کورتیکواستروئیدها می توانند از التهاب ناشی از لوپوس جلوگیری نمایند. دوزهای بالای استروئید مانند متیل پردنیزولون، اغلب جهت کنترل وخامت بیماری به هنگام ابتلای مغز و کلیه ها استفاده می­شود. عوارض جانبی شامل افزایش وزن، کبود شدن آسان و پوکی استخوان، افزایش فشار خون، دیابت و افزایش خطر ابتلا به عفونت های مختلف می­باشد.
  • داروهای سرکوب کننده ایمنی (Immunosuppressants): این داروها سیستم ایمنی را سرکوب کرده و در موارد شدید لوپوس مفید می­باشند. از این داروها می توان به آزاتیوپرین(Azathioprine) و متوترکسات(Methotrexate) اشاره نمود. عوارض جانبی بالقوه شامل افزایش خطر عفونت، آسیب کبدی، کاهش باروری و افزایش خطر ابتلا به سرطان می­باشد.
  • داروهای زیستی(Biologics): دارویی تحت عنوان Belimumab (یک نوع آنتی بادی مونوکلونال) وجود دارد که بصورت درون وریدی (v) تجویز شده و برای درمان علایم لوپوس مورد استفاده قرار می گیرد. عوارض جانبی آن شامل حالت تهوع، اسهال، ابتلا به عفونت و بندرت افسردگی می­باشد. در موارد مقاوم به درمان لوپوس از یک داروی زیستی دیگر به نام Retuximab ( یک نوع آنتی بادی مونوکلونال) استفاده می­شود. این دارو با اتصال به لنفوسیت های B ( سلول های تولید کننده آنتی بادی در بدن) سبب مرگ این سلول ها و تخفیف علایم بیماری می­شود. عوارض جانبی شامل واکنش آلرژیک به تزریق وریدی و همچنین افزایش ابتلا به عفونت ها (بدلیل کاهش لنفوسیت های B ) می­باشد.

سبک زندگی و درمان های خانگی

برای بهبود کیفیت زندگی در بیماران لوپوسی، توجه به نکات زیر توصیه می­شود:

  • مراجعه به پزشک معالج در فواصل زمانی منظم: چک آپ منظم شرایط و وضعیت بیمار توسط پزشک به جای مراجعه هنگام تشدید علایم بالینی، باعث می­شود که پزشک بتواند بموقع فعال شدن بیماری را کنترل نماید.
  • انجام احتیاط های لازم در ارتباط با نورخورشید: با توجه به تأثیر نور فرابنفش خورشید در آغاز و یا عود علایم بیماری، استفاده از کلاه و پیراهن آستین بلند مؤثر می باشد. کاربرد ضدآفتاب با فاکتور حفاظت از نورخورشید (SPF) حداقل 55 نیز در فضای بیرون توصیه می­شود.
  • ورزش منظم: باعث تقویت استخوان­ها، کاهش خطر حملات قلبی و ارتقای سلامت عمومی بدن می گردد.
  • عدم مصرف سیگار
  • مصرف رژیم غذایی سالم: در یک رژیم غذایی سالم، تأکید بر استفاده از میوه­ها، سبزیجات و غلات می­باشد. گاهی اوقات یکسری پرهیزهای غذایی بخصوص به هنگام ابتلا به فشار خون، آسیب کلیوی و یا مشکلات گوارشی توصیه می­شود.
  • مشورت با پزشک در خصوص استفاده از مکمل های ویتامین D و کلسیم: برخی از مطالعات نشان می­دهد که در افراد مبتلا به لوپوس، استفاده از مکمل ویتامین D می­تواند مفید واقع شود. همچنین استفاده از مکمل کلسیم (1200 تا 1500 میلی گرم روزانه) در تقویت استخوان­ها حائز اهمیت می­باشد.

داروهای جایگزین

درمان های جایگزینی که مفیدتر از داروهای مورد استفاده در درمان لوپوس باشند، شناسایی نشده است. هرچند برخی از مواد دارویی را می توان با مشورت پزشک معالج مصرف نمود. تعدادی از این داروهای مکمل عبارتند از:

  • دهیدرو اپی آندرسترون (DHEA): بکار بردن این هورمون در رفع خستگی و درد عضلانی مفید است. DHEA میتواند باعث ایجاد آکنه در خانم ها شود.
  • روغن ماهی: این مکمل حاوی اسیدهای چرب اُمگا-3 است که برای افراد مبتلا به لوپوس مفید و مؤثر می­باشد. عوارض جانبی آن شامل ایجاد حالت تهوع و مزه نامطبوع ماهی در دهان است.
  • طب سوزنی(Acupuncture): در این درمان از سوزن های بسیار نازک که در زیر پوست وارد می­شوند، استفاده می­گردد. درمان مزبور می تواند در بهبود درد عضلانی مفید واقع شود.

آزمایشگاه خوب در تهران

 

عوارض سیگار در بارداری

عوارض سیگار در بارداری

کیا تو بارداری سیگار کشیدن ؟ همگی از تاثیر دود سیگار بر جنین آگاهی های لازم را ندارند. ما در این مقاله به تمامی جوانب این قضیه و عوارض سیگار در بارداری می پردازیم. زنانی که در دوران بارداری خود سیگار می کشند به احتمال بیشتری با مشکلات جدی و خطرناکی روبرو می شوند. در زیر به برخی از این مشکلات اشاره می شود.

  • درد زایمان زودرس : در این مورد، درد زایمان زودتر از 37 هفتگی شروع می شود (3 هفته یا بیشتر، زودتر از موعد مقرر زایمان به طور طبیعی). زایمان به طور معمول حدوداً 40 هفته بعد از اولین روز آخرین پریود زن اتفاق می افتد. در صورتی که زودتر از این موعد، مخصوصاً در 37 هفتگی وقت زایمان شود، بسیار خطرناک بوده و مشکلات جدی ای سلامت نوزاد را تهدید می کند. اصطلاحاً به این نوزادان ، نوزاد نارس گفته می شود.
  • مشکلات جفت : از عوارض سیگار در بارداری می توان به مشکلات جفت اشاره کرد. این مشکلات شامل کندگی جفت و جفت سرراهی می باشند. جفت سرراهی زمانی رخ می دهد که جفت ، دهانه رحم را بپوشاند. کندگی جفت نیز زمانی اتفاق می افتد که قبل از تولد نوزاد، جفت از رحم مادر جدا شود. هر دو مشکل مذکور می توانند به خونریزی از ناحیه واژن منجر شده که هم برای مادر و هم برای جنین خطرناک است. کندگی جفت سبب محدودیت رشد جنین می شود.
  • سقط جنین : سقط جنین به زمانی گفته می شود که مادر قبل از هفته 20 ام بارداری، جنین را از دست بدهد و بارداری خاتمه یابد.
  • تولد نوزاد مرده : تولد نوزاد مرده زمانی است که جنین در شکم مادر فوت شده و نوزاد مرده به دنیا می آید. این مورد بعد از هفته 20 ام بارداری می باشد.
عوارض سیگار در بارداری

عوارض سیگار در بارداری

من تو بارداری سیگار کشیدم

چگونه سیگار کشیدن در زمان بارداری، بر جنین تاثیر می گذارد؟ نوزادانی که مادرانشان در زمان بارداری سیگار مصرف می کرده اند به احتمال بیشتری به موارد زیر دچار می شوند:

  • نارس بودن یا زیادی کوچک بودن نوزاد : نوزادانی که نارس بوده یا بیش از حد و غیر طبیعی کوچک می باشند، به احتمال بیشتری با مشکلاتی در زمینه غذا دادن ، خوابیدن ، نفس کشیدن، قدرت بینایی و قدرت شنوایی مواجه می شوند.
  • بدون هیچ دلیل مشخصی قبل از رسیدن به سن یک سالگی می میرند.این بیماری به نام سندرم فوت ناگهانی نوزاد، نامیده می شود( sudden infant death syndrome با SIDS).
عوارض سیگار در بارداری برای زنانی که در دوران بارداری خود سیگار می کشند ، شامل مشکلات جدی و خطرناکی می باشد. دکتر پرند حاصل   دکتر زنان خوب در تهران  و نازایی با روش های نوینی به حل مشکلات زنان در دوران بارداری کمک می کنند. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02144261580 , 02188060609 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

روش ترک سیگار در بارداری

چه درمان هایی به مادر کمک می کند تا سیگار را در دوران بارداری ترک کند و از عوارض سیگار در بارداری بکاهد؟ پزشک یا متخصص زنان می تواند بهترین توصیه ها را در زمینه ترک سیگار به مادر انجام دهد. همچنین می تواند بیمار را به پزشکان دیگر در زمینه ترک اعتیاد، معرفی کند. مراحل زیر را در ترک اعتیاد مد نظر قرار دهید:

  • یک روز جهت ترک اعتیاد تعیین کنید.
  • خانواده ، دوستان و اطرافیانتان را از این مطلب که شما در حال ترک هستید ، مطلع سازید.
  • در طول زمان ترک سیگار، با زمان های خیلی سختی روبرو خواهید شد. حتماً اقدامات و برنامه ریزی های لازم را در جهت رفع بحران، انجام دهید و با کمک از یک مشاور، به دنبال راهکار های مفید باشید.
  • تمامی سیگار ها و تنباکوهایی که در منزل، ماشین یا محل کار ذخیره کرده اید را دور بیندازید.
  • با پزشک خود در زمینه ترک سیگار صحبت کنید.

هرچه زودتر اقدامات لازم جهت ترک سیگار انجام شود، بهتر است و به نفع سلامتی مادر و جنین می باشد. ولی ترک سیگار در هر مرحله از بارداری بهتر از ترک نکردن آن است. در صورتی که به هیچ عنوان نمی توانید سیگار را ترک کنید، بهتر است استفاده از آن را به حداقل رسانیده و به این ترتیب از مضرات وارده به جنین بکاهید.

همچنین خیلی مهم است بعد از تولد نوزاد دوباره به سیگار کشیدن رو نیاورید. نوزادانی که در اطرافشان دود سیگار وجود دارد، به احتمال بیشتری به مشکلات سلامتی از جمله سرماخوردگی و گوش دردهای مزمن مبتلا می شوند. ترک سیگار از احتمال بروز سرطان و ناراحتی های قلبی می کاهد.

عوارض سیگار در بارداری

عوارض سیگار در بارداری

درمان دارویی ترک سیگار در بارداری

آیا می توان در بارداری از قرص برای ترک سیگار استفاده کرد؟ بله . در صورتی که راه های مختلف را جهت ترک سیگار امتحان کرده اید ولی موفق نشده اید، به عنوان راه آخر می توان از قرص کمک گرفت. از پزشک خود در رابطه با انتخاب ایمن ترین قرص برای نوزاد کمک بخواهید.

روش های ترک سیگار در بارداری شامل استفاده از چسب های نیکوتین، قرص نیکوتین و آدامس های نیکوتین دار می باشد. همچنین اسپری ها و پاف های نیکوتین دار نیز روش های کمتر رایج در این زمینه می باشند. همچنین می توان با تجویز پزشک، از قرص هایی که از میل به سیگار کشیدن می کاهند، استفاده کرد.

کولپوسکوپی

بهترین متخصص زنان  – لابیاپلاستی

روشهای تشخیصی سرطان سینه

روشهای تشخیصی سرطان سینه

طبق بررسی های انجام شده توسط آزمایشگاه در اصفهان با به بلوغ رسیدن دختران سینه های آنها بزرگ می شود و به طور طبیعی تغییراتی در سینه خود احساس می کنند. بزرگ شدن سایز سینه در هنگام پریود به خاطر تغییرات هورمونی طبیعی می باشد. برای اینکه به غیر عادی بودن سینه پی ببرید نیاز به بررسی ظاهری در وحله اول می باشد. در ادامه به طور مفصل درباره راههای تشخیص مشکلات مربوط به سینه می پردازیم.

روشهای-تشخیص-سرطان-سینه
روشهای-تشخیص-سرطان-سینه

لزوم آزمایش سینه

از آنجائیکه برخی اختلالات در سینه با بررسی و مشاهده ظاهری توسط شخص قابل تشخیص نیست نیاز است فرد به طور سالیانه برای معاینه نزد پزشک برود . در مواقعی که پزشک با معاینه به مشکل موجود پی نبرد با انجام آزمایشاتی می تواند از سلامت یا وجود بیماری اطلاع کسب کند. این آزمایشات زمان بر نبوده و به سادگی انجام می شود. احتمال وجود بیماری در نوجوانان و جوانان کمتر از سایرین می باشد.  در این معاینات و آزمایشات مشکلاتی بدین شرح تشخیص داده می شود:

  1. مشاهده و بررسی کیست های خوش خیم یا بدخیم
  2. تشخیص سرطان سینه

زمان آزمایش سینه

از آنجائیکه سینه در دوران پریود دچار تغییرات می شود بهتر بعد از یک هفته از شروع پریود به صورت ماهیانه  آزمایش سینه انجام شود.

معاینه سینه چگونه انجام می شود؟

در ابتدا هر فردی می تواند با روش هایی ساده پی به وجود مشکل در سینه خود بپردازد.

روش اول:

بررسی شکل ظاهری سینه : در ابتدا بدون لباس جلوی آینه بایستید دستها را کنار بدن قرار دهید با نگاه کردن به سینه به علائم غیر طبیعی در سینه هایتان بگردید. این علائم می تواند تغییراتی در رنگ پوست سینه، گودرفتگی سینه و نوک سینه می باشد. برای بررسی دقیق تر موقعیت دستها را تغییر دهید مثلا بالا ببرید یا روی رانها بگذارید. این کار باعث می شود سینه را از زوایای مختلف ببینید.

روش دوم:

لمس کردن سینه ها: در این روش هر کدام از سینه ها را به طور جداگانه بررسی کنید. به این صورت که  دست راست را پشت سرتان قرار دهید و سینه راست را مشاهده کنید . برای سینه چپ هم همین کار را تکرار کنید. راه دیگر برای معاینه سینه ها اینست که سینه را به صورت شکال دایره در نظر بگیرید. انگشتانتان را به صورت دورانی از خاج دایره مفروضی به سمت داخل دایره حرکت دهید. در صورت مشاهده تغییر غیر طبیعی این کار را مجدد تکرار کنید . اگر مجدد این تغییر را دیدید به پزشک متخصص مراجعه کنید. عزیزان شهر اصفهان برای دریافت اطلاعات بیشتر می توانند به  آزمایشگاه خوب در اصفهان مراجعه نمایند 

آزمایش تیروئید در اصفهان

بهترین آزمایشگاه در اصفهان

 

 

رژیم بارداری

رژیم بارداری

رژیم دوران بارداری برای حفظ سلامت مادر و جنین درون شکم او الزامی است .

آگاهی از میزان و نوع مواد غذایی که در طول روز دریافت میشود باعث میشود تا مادران بتوانند با خیال راحت تری تغذیه نمایند .

یک پزشک تغذیه تمامی مواد غذایی مورد نیاز برای بدن مادر و جنین در حال رشد را بررسی کرده و به وی کمک میکند تا سلامت جسمی و روحی بالاتری را کسب نماید .

یکی از مهمترین مسائل در دوران بارداری

پاسخگویی به نیاز های جنین در حال رشد است ، میزان کلسیم و ویتامین های مورد نیاز برای رشد قدی و وزنی کودک از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، از این رو توصیه میشود که با پیروی از یک رژیم مشخص در جهت رشد جنین و حفظ سلامت خود قدم بردارید .

رژیم بارداری

رژیم دوران بارداری علاوه بر تشخیص میزان کالری های مورد نیاز دریافتی در طول روز ، اشاره ای به ویتامین و املاح مورد نیاز برای مادر و جنین دارد ف در واقع پزشک تغذیه نیاز های تغذیه ای این دوره را به خوبی شناسایی و یک رژیم با توجه به خصوصیات بدنی شما طراحی میکند .

رژیم بارداری علاوه بر حفظ سلامت جسمی مادران وزن آنهارا کنترل میکند و از اضافه وزن های ناشی از زایمان و بعد از بارداری جلوگیری مینماید .

توجه داشته باشید که رعایت نکاتی که پزشک ارائه میدهد میتواند نقش به سزایی در زایمان مادران باردار  داشته باشد .

مادران در سه‌ماهه‌ دوم و سوم نیازمند مصرف روزانه به ۳۰۰ تا ۳۵۰کالری اضافی هستند . در واقع این میزان کالری دریافتی تاثیر مستقیم بر جنین و رشد جسمی او دارد ،رژیم‌هایی که فاقد مواد غذایی مفید و کلیدی هستند، می‌تواند بر رشد کودک تاثیر منفی بر جای بگذارد.

تغذیه در این دوران از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، ممکن است بر اثر تغذیه نا درست و یا خوردن غذاهای زیاد و غیر ضروری مادران دچار دیابت در بارداری بشوند که عوارض ناخوشایندی در جنین ایجاد و اختلالات بسیاری را در زایمان به وجود آورد . از این رو توصیه میشود که در اولین فرصت بعد از بارداری به یک پزشک تغذیه مراجعه و یک رژیم متناسب و اصولی دریافت نمایید .

رژیم لاغری 

متخصص تغذیه

مشاوره تغذیه 

نحوه رژیم دیابتی

نحوه رژیم دیابتی

بهترین رژیم برای مبتلایان به دیابت چیست
در ابتدا باید اصول را بررسی کنیم. سه نوع اصلی غذا داریم: پروتئین ، چربی و کربوهیدرات. پروتئین از گوشت ،ماهی ،تخم مرغ ،شیر ،پنیر و پروتئین گیاهی مثل دانه سویا به دست می آید.در این مقاله رژیم دیابتی توضیح داده خواهد شد.

چربی را از خوردن کره،مارگارین،روغن گوشت های چرب،تخم مرغ و گیاهان چرب مثل آواکادو می گیریم.خوردن پروتئین و چربی تنها سبب می شود گلوکز خونتان خیلی کند بالا برود زیرا بدن شما به چندین ساعت زمان نیاز دارد تا چربی و پروتئین را تجزیه کرده و به گلوکز تبدیل کند.

انواع مختلفی کربوهیدرات ها

انواع مختلفی از کربوهیدرات ها وجود دارند.
قند،مربا،عسل وآبمیوه ها نمونه هایی از کربوهیدرات فرایند شده یا ساده هستند که از معده وروده به سرعت جذب جریان خون می شوند. بنابراین،وقتی کربوهیدرات ساده شده مصرف می کنید،گلوکز خون خیلی سرییع بالا می رود.
به همین دلیل است که در صورت پایین بودن بیش از حد گلوکز خون این غذاها مناسب مصرف هستند.
تمام دانه ها،نان،پاستا،برنج،غلات و سیب زمینی حاوی مقدار زیادی نشاسته و کربو هیدرات هستندکه کمتر فن آوری شده اند.غذاهایی مثل عدس و لوبیا شامل کرب و هیدرات اصلاح نشده یا کربوهیدراتهای پیچیده ای هستند که حاوی فیبر حل شدنی می باشند.وقتی این نوع کربوهیدرات را میل می کنید ،گلوکز خون شما خیلی کند بالا می رود.

رژیم دیابتی
دیابت و بیماری تیروئید

متخصص غدد می فرمایند هر دو مرتبط با غدد درون ریز و مشکلات هورمونی می باشند. هنگامی که افراد مبتلا به دیابت به بیماری تیروئید مبتلا می شوند، کنترل قندخون این افراد دچار اختلال می گردد.

کم کاری تیروئید غالباً با تجویز تیروکسین (levoxyl , synathroid , levothyroxine) درمان می شود. این دارو باید روزانه مصرف شود و نباید همراه با مولتی ویتامین استفاده گردد زیرا آهن موجود در مولتی ویتامین با اتصال به تیروکسین مانع از عملکرد موثر این دارو می گردد.
وقتی که غده ی تیروئید بیش از حد فعال باشد، فرد به پرکاری تیروئید مبتلا خواهد شد. این مسئله موجب افزایش بیش از حد هورمونهای تیروئیدی می گردد. معمولاً پزشک با تجویز دارو یا جراحی یا پرتو درمانی سرعت فعالیت غده ی تیروئید را کند می کند تا حدی که فرد نیاز به جایگزینی تیروئید در دراز مدت پیدا نکند.
در برخی از مطالعات مشخص گردید که در بدن شخص مبتلا به کم کاری تیروئید ، متابولیسم انسولین کندتر است و همین موضوع سبب کاهش نیاز به انسولین در مدت زمان کوتاه می گردد.
اما پر کاری تیروئید می تواند عدم تحمل گلوکز را وخیم تر کرده و کنترل دیابت را مشکل تر نماید. پرکاری تیروئید می تواند  کنترل قند خون را مشکل تر نماید همچنین در این حالت نیاز به انسولین افزایش می یابد.
در واقع پرکاری تیروئید ممکن است دیابت پنهان را به دیابت آشکار تبدیل نماید.
در بیمارانی که افزایش قندخون بدون علت مشخص دیده می شود باید احتمال پرکاری تیروئید در نظر گرفته شود.
کم کاری تیروئید با انواع ناهنجاری ها در متابولیسم چربی های خون از جمله افزایش تری گلیسرید و کلسترول LDL همراه است.
کم کاری تیروئید حتی می تواند دیس لیپیدمی شایع در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که سبب افزایش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی می شود را تشدید نماید. با درمان تیروکسین می توان اختلالات چربی را معکوس نمود.
توجه کنید داروهایی نظیر وارفارین ، دوپامین و تروئید می توانند بر روی عملکرد داروهای تیروئید تأثیر گذارند، به همین علت پزشک خود را از همه انواع داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید ، مطلع کنید.

انسولین

انسولین با اثر به سلول‌های کبد باعث می‌شود این سلول‌ها با گرفتن قند از خون و ذخیرهٔ آن به صورت گلیکوژن، قند خون را کاهش دهند و با تجمع گلیکوژن در سلول‌های ماهیچه اي -به عنوان یک منبع سوخت- انرژی را افزایش دهد.  همچنین با اثر به بافت‌های چربی، استفاده از چربی به عنوان منبع سوخت را متوقف می‌کند. در صورت نبود یا کمبود انسولین در خون، بدن از چربی به عنوان منبع سوخت استفاده می‌کند. انسولین به عنوان مرکز کنترل متابولیسم بدن عمل می‌کند.
انسولین در پزشکی برای درمان نوعی دیابت شیرین استفاده می‌شود. در دیابت شیرین نوع یک( دیابت وابسته به انسولین) توانایی تولید انسولین در بدن کاهش می‌یابد یا قطع می‌شود از این رو با تزریق روزانهٔ انسولین(اغلب به صورت زیر پوستی) علایم بیماری از بین می‌رود.
افراد مبتلا به دیابت شیرین نوع دو(یا دیابت غیروابسته به انسولین)، با این که مقدار انسولین در خون از مقدار طبیعی بیش‌تر است، ولی تعداد گیرنده های انسولین کم است.
در مواردی نادر اگر داروهای دیگر اثر گذار نبودند، از انسولین برای کنترل مقدار گلکوز خون استفاده می‌شود.
انسولین بر اعمال سایر نقاط بدن نیز اثر می‌گذارد، برای مثال اگر انسولین وارد مغز شود باعث افزایش توانایی یادگیری و حافظه می‌شود.
انسولین یک هورمون پپتیدی با ترکیب ۵۱ اسیدآمینه می‌باشد. این هورمون از جزایر لانگرهانس، واقع در بخش درون‌ریز پانکراس، به خون ترشح می‌شود، نام انسولین نیز از واژهٔ لاتین “اینسولا” به معنی جزیره گرفته شده‌است وزن مولکولی انسولین ۵۸۰۸ دالتون اندازه گیری شده‌است.

درمان دیابت

تیروئید در دوران بارداری

تیروئید در دوران بارداری

مادر در طول زمان بارداری دچار تغییرات زیادی در سیستم فیزیکی و روانی خود می شود .غده تیروئید یکی از ارگان هایی هست به زمان بارداری واکنش نشان داده و ممکن است عملکرد آن دستخوش تغییراتی بشود.بنا به دلایل گفته شده زنان در بارداری باید به تمامی آزمایشاتی که از سوی متخصص زنان تجویز می شود ،اهمیت لازم را بدهند .از آزمایشات درخواست شده توسط پزشک می توان به آزمایش بررسی تیروئید اشاره کرد.در زمان بارداری بدن مادر به ترشح هورمون تیروئید بیشتر نیاز پیدا می کند و حتی مادرانی که قبل از بارداری این مشکل را نداشته اند به علت افزایش نیازشان ممکن است به این بیماری دچار شوند.  در افرادی که به هر دلایلی با کاهش ید در بدن خود مواجه هستند بزرگ بودن تیروئید بیشتر دیده شده است که گاهی اوقات در معاینه تشخیص داده نمی شود و در بعضی مواقع به شکل گواتر در قسمت جلوی گردن بروز پیدا می کند.

کم کاری و پر کاری تیروئید در زمان بارداری

بسیار مهم است که مادران علائم و تغییرات زمان بارداری را با مشکلات تیروئید به اشتباه نگیرند و حتی گاهی اوقات کم کاری تیروئید و یا پر کاری تیروئد در بارداری هیچ گونه علائمی نداشته و مادران فقط با انجام آزمایش متوجه قضیه شده اند.
علائم کم کاری تیروئید در بارداری:علائمی مانند  افزایش زیاد وزن در بارداری و خستگی های طولانی مدت ممکن است با علائم معمولی بارداری اشتباه تشخیص داده شود .

  • نداشتن تمرکز
  • حساس شدن به هوای سرد
  • یبوست
  • احساس گرفتگی عضله ها
  • علائم پرکاری تیروئید در بارداری:
  • بالا رفتن و همچنین نامنظم بودن ضربان قلب
  • حالت تهوع شدید و استفراغ
  • اختلال در خواب
  • احساس لرز در بدن
  • زود عصبی شدن و آستانه پایین در تحریک پذیری عصبی
  • بالا رفتن و یا پایین آمدن وزن مادر
  • حساسیت به گرما
  • خستگی و بی حالی
  • تاثیر تیروئید بر جنین

تیروئید-بارداری

هورمون تیروئید از جفت عبور کرده و به جنین می رسد نیاز جنین به هورمون تیروئید در 3ماه اول بسیار بالاست و بعد از اتمام سه ماه خود غده تیروئید جنین،فعالیتش را آغاز می کند و برای اینکه هورمون تیروئید را خود تولید کند باید ید به واسطه مادر به جنین برسد .
عوارض کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید در بارداری

کم کاری تیروئید

به دنیا آمدن نوزاد نارس و یا کم وزن
فوت جنین در رحم
جفت خیلی زود از جنین جدا می شود
پاره شدن کیسه آب زودتر از موعد و به دنبال آن زایمان زودرس
خونریزی پس از زایمان
مبتلا شدن نوزاد به بیماری های تیروئید
مبتلا شدن نوزاد به اختلالات عصبی و شناختی
سقط جنین در ماه های اول

پرکاری تیروئید

سقط جنین
ایجاد مشکل در ساختمان قلب نوزاد
به دنیا آمدن نوزاد نارس یا کم وزن
فوت جنین در رحم
مبتلا شدن نوزاد به بیماری های تیروئید
مبتلا شدن به فشار خون و مسمومیت بارداری
درمان کم کاری تیروئید و پر کاری تیروئید در بارداری
پیش از هر جیز و با دیدن هر گونه علائم ابتدا با پزشک متخصص زنان خود مشورت کنید زیرا تیروئید مهم ترین عامل در رشد دستگاه عصبی و مغز جنین است .بهتر است در کنار درمانی که پزشک متخصص زنان  برای شما در نظر گرفته به نکات زیر نیز توجه کنید :
اگر قبل از بارداری مبتلا به کم کاری و یا پرکاری تیروئید هستید با پزشک برای باردار شدن صحبت کنید.
در دوران بارداری هر شش هفته آزمایش های بررسی تیروئید را انجام دهید.
از نمک ید دار استفاده کنید و برای کنترل فشار خون مصرف آن را کنترل کنید.
مواد غذایی حاوی ید را در رژیم غذایی خود زیاد کنید مانند میگو و ماهی و …
زنانی دارای پر کاری تیروئید داروهایی که در تولید این هورمون تاثیرگذارند را زیر نظر پزشک استفاده کنند.
داروهای تیروئید را با فاصله ی چند ساعته از مکمل های ویتامینی زمان بارداری مصرف کنید .
بعد از زایمان خود برای کنترل تیروئید به متخصص زنان  مراجعه کنید

نحوه تشخیص سرطان سینه

نحوه تشخیص سرطان سینه

تشخیص زود هنگام سرطان سینه می تواند از پیشرفت سرطان جلوگیری کند در نتیجه باعث نجات بخشیدن زندگی فرد شود. هنگامی که این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، شیوه های درمانی گسترده تر و احتمال بهبود یافتن بیمار نیز بیشتر خواهد بود.

علائم ابتلا به سرطان سینه

معمولا بسیاری از توده هایی که در سینه ظاهر می شوند بدخیم نیستند، اما با این حال اولین علامت ابتلا به سرطان سینه (در مردان و زنان ) وجود یک توده است،  که معمولا هیچ دردی در این توده احساس نمی شود. عوارض ابتلا به بیماری سرطان عبارتند از:

  • ترشح ماده شفاف یا خونابه از نوک سینه
  • فرورفتگی نوک سینه یا هر تغییر دیگر در نوک سینه
  • تغییر سایز سینه
  • تغییرات در پوست سینه
  • قرمزی یا چروک شدن پوست سینه
  • پیدایش توده ای سفت زیر پوست

دقت شود که هر تغییر در سطح پوست لزوما از علامت های ابتلا به سرطان نیست چرا که در زمان بارداری یا قاعدگی پوست سینه به دلیل تغییرات هرمونی کاملا تغییر می کند.

تشخیص سرطان سینه

  • ماموگرافی: بهترین روش برای تشخیص زود هنگام بیماری سرطان سینه استفاده از ماموگرافی می باشد. این روش عبارتست از یک عکس رادیوگرافی از پستان که روشی ساده برای تشخیص زودرس سرطان های غیر ملموس پستان به شمار می رود.
  • معاینه پستان توسط خود شخص: هر خانم باید پس از 20 سالگی سینه خود را بطور منظم معاینه نماید. معاینه پستان باعث می شود که خانم بافت های پستان را بشناسد و در صورت مشاهده توده در اسرع وقت به  جراح سینه جهت انجام اقدامات بعدی مراجعه نماید. معاینه یکی از راه های تشخیص زود هنگام سرطان پستان به شمار می رود.
  • معاینه پستان توسط پزشک: اگر در خانواده خود بیماران مبتلا به سرطان سینه دارید و یا فکر می کنید که در معرض ابتلا به خطر سرطان پستان هستید، توصیه می شود که پس از 40 سالگی ، سالی حداقل یکبار توسط پزشک متخصص معاینه شوید. هر گونه تغییر در بافت پستان یا تغییر و یا درد در غدد لنفاوی می تواند از علائم ابتلا به سرطان سینه باشد.
  • ام آر آی: ام آر آی از آزمایش های تشخیصی است که در تشخیص وجود توده سرطانی در پستان کمک می کند.
  • استفاده از امواج ماورا صوتی: این روش نیز به تشخیص توده سرطانی پستان کمک می کند .
  • بیوپسی یا نمونه برداری: می توان گفت نمونه برداری تنها روشی است که وجود یا عدم وجود سرطان پستان را به صورت قطعی اثبات می نماید.

درمان سرطان سینه 

لیفت سینه

 

مصرف الکل در بارداری

مصرف الکل در بارداری

در صورت مصرف الکل در بارداری چه اتفاقی می افتد؟ تاثیر الکل بر نطفه موردی غیر قابل انکار است. مصرف مشروبات الکلی و استفاده از مواد مخدر مشکلات جدی در جنین به وجود می آورد. زنانی که تصمیم به بارداری گرفته اند، باید حتماً قبل از تلاش برای بارداری، مصرف مشروبات الکلی و مواد مخدر را قطع کنند. این مساله به دلایل زیر بسیار مهم است:

  • حتی مقدار بسیار کمی الکل یا مواد مخدر می تواند برای حاملگی و سلامت جنین خطر زا باشد.
  • اغلب مواقع زنان تا چند هفته اول بارداری نمی دانند که حامله اند.

مصرف الکل قبل از بارداری نیز احتمال وجود مشکلاتی را به وجود می آورد. همچنین زنانی که قصد بارداری دارند، باید در رابطه با مصرف قرص ها و دارو های مصرفی با پزشک خود مشورت کنند و در صورت لزوم ، مصرف قرص های غیر ضروری را قطع کرده و یا به حداقل برسانند یا از قرص های جایگزین استفاده کنند. برخی دارو هایی که جنبه درمانی دارند، در دوران بارداری می توانند مضر بود و آسیب هایی به جنین برسانند.

مصرف الکل در بارداری

مصرف الکل در بارداری

نمیدونستم باردارم مشروب خوردم

عوارض مصرف الکل در ماه اول بارداری نیز وجود دارد. نوزادانی که مادرانشان در زمان بارداری آنها، از مشروبات الکلی استفاده کرده اند، ممکن است دچار سندرم جنین الکلی شوند. در این بیماری شرایطی ایجاد می شود که باعث آسیب هایی به مغز می شود. همچنین در روند رشد جنین اختلالاتی ایجاد می شود. در مقایسه با جنین های سالم، نوزادان با سندرم جنین الکلی، کم وزن تر، دارای سر کوچکتر و بسیار آسیب پذیرتر و بی قرارتر (به اصطلاح، سر و صدای نوزاد بسیار زیاد است و زود گریه می کند.) هستند. این بچه ها زمانی که بزرگ می شوند مشکلاتی در زمینه فکر کردن و توانایی اقدام مناسب در موقعیت مناسب دارند.

همچنین مصرف الکل در بارداری ممکن است موجب زایمان نوزاد مرده شود. در این وضعیت نوزاد به دنیا می آید ولی مرده است و این موقعیت بعد از 20 هفتگی اتفاق می افتد.

مصرف الکل در بارداری مورد بسیار خطرناکی می باشد. زنانی که قصد بارداری دارند، باید در رابطه با مصرف قرص ها و دارو های مصرفی با پزشک خود مشورت کنند و در صورت لزوم ، مصرف قرص های غیر ضروری را قطع کرده و یا به حداقل برسانند یا از قرص های جایگزین استفاده کنند.دکتر پرند حاصل متخصص زنان زایمان و نازایی با روش های نوینی به درمان ناباروری و مشکلات بارداری می پردازد.جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02144261580 و 02188060609 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

اعتیاد در حاملگی

در صورتی که مادر به اعتیاد دچار باشد، و در طول بارداری مواد مصرف کند چه اتفاقی می افتد؟ این مورد بستگی به نوع مواد مخدر مصرفی دارد. همچنین بستگی به زمانی که مواد مخدر مصرف می شود(هفته چندم بارداری) و دوز مصرفی از مواد مخدر و طول زمان مصرف دارد. این بدان معنا نیست که هر مادری که در دوران بارداری مواد مصرف کند، مشکلات جدی برایش به وجود می آید، ولی اکثریت مادران و نوزادان دچار مشکل می شوند.

همچنین در صورتی که مادر در هنگام استفاده از مواد مخدر، از الکل یا سیگار هم استفاده کند، مشکلات متفاوتی به وجود می آید.

تاثیر الکل بر نطفه

در رابطه با مصرف الکل در بارداری مطالعات فراوانی صورت گرفته است. ولی پزشکان در حقیقت نمی دانند که انواع مختلف مواد مخدر هر کدام به چه طریقی و چه مشکل خاصی برای مادر و نوزاد ایجاد می کنند. به این دلیل که مورد بسیار پیچیده ای جهت مطالعات پزشکی می باشد و سیستم دفاعی بدن افراد مختلف متفاوت است. اغلب مادرانی که از مواد مخدر استفاده می کنند، از بیش از یک دارو استفاده می کنند. در صورتی که مادر از بیش از یک نوع مواد مخدر استفاده کند، تشخیص اینکه کدام ماده مخدر این مشکل را به وجود آورده، مشکل است. همچنین ممکن است که مشکل به وجود آمده دلیل دیگری غیر از مصرف مواد مخدر داشته باشد.

صرف نظر از این مشکلات، مدارک و شواهد کافی برای پزشکان وجود دارد که مادران را در دوران بارداری از مصرف هر گونه ماده مخدر بر حذر دارند. دلایل مستحکم و خوبی وجود دارد که مواد مخدری که در زیر آمده، می تواند مشکلات جدی ای را به همراه داشته باشند:

  • هروئین یا دیگر داروهای مسکن به دست آمده از هروئین: مادرانی که در دوران بارداری از هروئین استفاده می کنند، احتمال خطرات و مشکلات بسیاری را برای خود و فرزندانشان به وجود می آورند. برای مثال این مادران می توانند عفونت گرفته و این عفونت را به فرزندشان نیز انتقال دهند. این نوزادان دارای وزن کمتر از نرمال یا سندرم ترک اعتیاد نوزادی می شوند.
  • کوکائین : مصرف کوکائین روی جفت که رابط بین مادر و جنین می باشد، تاثیر می گذارد. جفت وظیفه انتقال مواد غذایی و اکسیژن را به جنین دارد. مصرف کوکائین می تواند موجب جدا شدن جفت از رحم مادر شده و مشکلات جدی را برای مادر و جنین به وجود آورد. این نوزادان یا بسیار زودتر از موعد متولد می شوند یا بسیار کوچک هستند. این مشکل روی غذا دادن به نوزاد، خوابیدن، نفس کشیدن، بینایی و حتی شنیدن وی تاثیر می گذارد.
  • استفاده از دیگر دارو ها مانند ماری جوانا یا متامفتامین، در دوران بارداری می تواند موجب بروز مشکلاتی در هنگام تولد نوزاد یا بعدها به هنگام رشد کودک شود. تحقیقات بیشتری نیاز است تا چگونگی اثر این مواد مخدر مشخص شود.
مصرف الکل در بارداری

مصرف الکل در بارداری

مادر در صورتی که به الکل و سایر مواد مخدر معتاد باشد، با مشاوره و زیر نظر پزشک می تواند این قضیه را تحت کنترل در آورد. ترک کردن ناگهانی مواد مخدر یا الکل هم برای مادر و هم جنین مضر است و باید با تشخیص پزشک دوز مصرفی کاهش یافته و سپس قطع شود.

بهترین متخصص زنان در تهران

درمان ناباروری

کولپوسکوپی